このたびは富山県立大学同窓会 総会・後援会・懇親会への参加申し込みありがとうございます。

2019年8月11日(日) 富山県立大学学内
15:00〜15:30 総会:大講義堂
15:30〜17:00 講演会(講師:楠井隆史先生・奥川光治先生):大講義堂<無料>
17:30〜19:30 懇親会:学生食堂<会費4,000円>
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参加申し込み
お名前
例)富山 太郎
フリガナ
例)トヤマ タロウ
性別
男性女性
卒業学部
例)工学部
卒業学科
例)機械システム工学科
卒業年
例)2001年
メールアドレス
例)senpyokai@pu-toyama.ac.jp
※メールアドレスが間違って入力されている場合、返信ができかねますので、くれぐれも入力間違いの無いようご注意ください。
お電話番号
例)0766-56-7500
ご住所

郵便番号
-

都道府県

市区町村

町域大字・番地
※集合住宅の方は必ずお部屋番号までご記入ください。